FATORES QUE INFLUENCIAM A TOMADA DE DECISÃO DO ENFERMEIRO NA INTERVENÇÃO À PESSOA EM SITUAÇÃO CRÍTICA COM TRAUMA: SCOPING REVIEW

Resumo

Introdução: A tomada de decisão do enfermeiro em contextos de trauma representa um processo complexo, determinado por múltiplos fatores individuais, organizacionais e contextuais, que influenciam diretamente a qualidade e a segurança dos cuidados. Objetivo: Mapear os fatores que influenciam a tomada de decisão do enfermeiro na intervenção à pessoa em situação crítica com trauma. Métodos: Foi realizada uma scoping review de acordo com a metodologia Joanna Briggs Institute (JBI) e seguindo as diretrizes PRISMA-ScR. A pesquisa foi realizada entre novembro de 2024 e fevereiro de 2025 no Índice Complementar, Índice Suplementar, CINAHL Ultimate e MEDLINE Ultimate (EBSCO), bem como no MEDLINE (via BVS). Os critérios de inclusão incluíram estudos publicados entre 2020 e 2025, em português, inglês ou espanhol, com disponibilidade de texto completo. Foram analisados um total de 70 registos e quatro estudos cumpriram os critérios de elegibilidade. Resultados: Foram identificadas quatro categorias de fatores que influenciam a tomada de decisão: (i) fatores relacionados com o enfermeiro (experiência, formação, competências e julgamento clínico); (ii) fatores relacionados com a pessoa (gravidade das lesões, idade e nível de consciência); (iii) fatores organizacionais (escassez de recursos, apoio institucional, liderança, dinâmica das equipas e cumprimento de protocolos); e (iv) fatores  contextuais (sobrecarga de trabalho, pressão assistencial, duração dos turnos e contexto de atuação). A integração multiprofissional, a adesão a protocolos institucionais e a formação contínua associaram-se a decisões mais rápidas, precisas e seguras. Conclusão: A tomada de decisão do enfermeiro perante a pessoa em situação crítica com trauma é multifatorial e exige competências técnicas, cognitivas e emocionais, além de condições organizacionais favoráveis. Investir em formação e em protocolos estruturados pode otimizar a resposta em contextos de elevada complexidade. Palavras-chave: Enfermagem; Enfermagem de Cuidados Críticos; Ferimentos e Lesões; Segurança do Paciente; Tomada de Decisão.