NECESSIDADES DE CONFORTO DA PESSOA EM SITUAÇÃO PALIATIVA NOS ÚLTIMOS DIAS OU HORAS DE VIDA: SCOPING REVIEW

Rita Maria Mateus, Mariana Conceição Fernandes, Cidália Fátima Nobre

Resumo


Introdução: 90% das mortes ocorrem no percurso de uma doença crónica e progressiva, sendo possível antecipar e prevenir situações de sofrimento(1).Os últimos dias ou horas de vida (UDHV) correspondem à última fase do fim de vida, onde as necessidades da pessoa em situação paliativa sofrem mudanças significativas. Objetivo: Mapear as necessidades de conforto da pessoa em situação paliativa nos UDHV. Método: Segue a metodologia de Joanna Briggs Institute (JBI)(2) de acordo com as Guidelines do PRISMA-ScR(3).  Pesquisa realizada nas bases de dados Medline Complete and CINAHL Complete. Incluídos artigos em português, espanhol e inglês, entre 2019 e 2024. Critérios de inclusão definidos, com base nos elementos da População, Contexto e Conceito (PCC): (P) pessoa em situação paliativa nos UDHV, (C) cuidados paliativos, (C) necessidades de conforto, para responder à questão: quais são as necessidades de conforto da pessoa em situação paliativa nos UDHV? Analisados os artigos selecionados, foram incluídos vinte artigos no estudo. Resultados: As necessidades no contexto sociocultural foram as mais mencionadas (n=16), seguidas pelo contexto psicoespiritual (n=15), físico (n=13) e o ambiental (n=2). A presença de pessoas significativas, a preferência por morrer em casa, o suporte emocional, espiritual, a comunicação/informação, o controlo sintomático, em especial a dor, o ambiente calmo e confortável, são algumas das necessidades de conforto evidenciadas nos quatro contextos. Conclusão: O mapeamento das necessidades de conforto da pessoa em situação paliativa nos UDHV contribui para a intervenção antecipada do enfermeiro, atendendo ao cuidado holístico que engloba os quatro contextos, promotor de uma morte tranquila.
Palavras-chave: Cuidados paliativos; Últimos dias ou horas de vida; Necessidades de conforto.


Texto Completo:

PDF PDF (English)

Referências


- Carneiro, R. (2020, agosto). 10 Questões e respostas sobre o cuidado da pessoa em situação de últimas horas ou dias de vida. [Apresentação no Curso de Bioética]. 26º Congresso de Medicina Interna. Braga.

- Aromataris, E. & Munn, Z. (2020). Chapter 1: JBI Systematic Reviews. In: Aromataris, E. & Munn, Z. (Editors). JBI Manual for Evidence Synthesis. JBI. https://synthesismanual.jbi.global.. https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-02

- Tricco, A. C., Lillie, E., Zarin, W., O'Brien, K. K., Colquhoun, H., Levac, D., Moher, D., Peters, M. D. J., Horsley, T., Weeks, L., Hempel, S., Akl, E. A., Chang, C., McGowan, J., Stewart, L., Hartling, L., Aldcroft, A., Wilson, M. G., Garritty, C., Lewin, S., … Straus, S. E. (2018). PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): Checklist and Explanation. Annals of internal medicine, 169(7), 467–473. https://doi.org/10.7326/M18-085

- United Nations (2023). World social report 2023: leaving no one behind in an ageing world. Department of economic and social affairs. Autor. https://desapublications.un.org/publications/world-social-report-2023-leaving-no-one-behind-ageing-world

- Instituto Nacional de Estatística, I. P. (2024, junho 1). Estatísticas demográficas 2022. https://www.ine.pt/xportal/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_publicacoes&PUBLICA COES pub_boui=13932532&PUBLICACOESmodo=2

- Neto, I. G. (2020). Cuidados paliativos – Conheça-os melhor. Fundação Francisco Manuel dos Santos.

- Comissão Nacional de Cuidados Paliativos (s.d.). Plano estratégico para o desenvolvimento dos cuidados paliativos em Portugal. Biénio 2017-2018. Autor. https://www.sns.min-saude.pt/wp-

- Neto, I. G. (2016). Cuidados na agonia. In Barbosa, A., Reis Pina, P., Tavares, F. & Neto, I. G. (Eds). Manual de cuidados paliativos (pp.317-330). Faculdade de Medicina de Lisboa.

- Díez-Manglanoa J, Sánchez Muñoz L.A., García Fenoll R., Freire E., Isasi de Isasmendi Pérez S., Carneiro A.H., Torres Bonafonte, O. (2021). O Guia de Consenso para a Prática Clínica sobre Boas Práticas nos Cuidados em Fim de Vida, das Sociedades Espanhola e Portuguesa de Medicina Interna. Medicina Interna, 28:82-99. doi: 10.24950/SEMI/SPMI/1/2021

- Barosa, M., Gonçalves, T. & Neto, I. (2021). Guia sintético. A abordagem da agonia – últimos dias e horas de vida. https://ordemdosmedicos.pt/wp-content/uploads/2021/06/Guia sinte%CC%81tico-abordagem-da-agonia.pdf

- Braga, B., Rodrigues, J., Alves, M. & Neto, I. (2017). Guia prático da abordagem da agonia. Medicina Interna, 24(1), 48–55. https://doi.org/10.24950/rspmi.578.

- Carneiro, R.; Capelas, M.L.; Simões, C.; Freire, E.; Carneiro, A.H. (2024). Generating consensus on good practices in the care of portuguese internal medicine patients facing imminent death: A Delphi Study. Healthcare, 12, 1990. https:// doi.org/10.3390/healthcare12191990

- Conselho Nacional de Ética para as Ciências da Vida. (1995). Parecer sobre aspetos éticos dos cuidados de saúde relacionados com o final de vida. Parecer (11/CNECV/95). www.cnecv.gov.pt

- McGlinchey, T., Early, R., Mason, S., Johan-Fürst, C., van Zuylen, L., Wilkinson, S., & Ellershaw, J. (2023). Updating international consensus on best practice in care of the dying: A Delphi study. Palliative Medicine, 37(3), 329–342. https://doi.org/10.1177/02692163231152523

- Machado, S., Reis-Pina, P., Mota, Ângela, & Marques, R. (2022). Morrer num Serviço de Medicina Interna: As Últimas Horas de Vida. Medicina Interna, 25(4), 286–292. https://doi.org/10.24950/rspmi/original/90/4/2018

- Pereira, A., Ferreira, A., & Martins, J. (2019). Healthcare received in the last months of life in Portugal: A systematic review. Healthcare (Basel, Switzerland), 7(4), 122. https://doi.org/10.3390/healthcare7040122.

- Vieira Silva, S., Santos, M., Alves, J., & Freire, E. (2023). Projeto Bem Cuidar no Fim da Vida. Medicina Interna, 30(3), 203–204. https://doi.org/10.24950/rspmi.1944 (Original work published 11 de Julho de 2023)

- Kolcaba, K. (1991). A Taxonomic Structure for the Concept Comfort. Journal of Nursing Scholarship. 23 (4), 237-240. DOI:10.1111/j.15475069.1991.tb00678.

- Kolcaba, K. (2003). Comfort Theory and Practice – A Vision for Holistic Health Care and Research. New York: Springer Publishing Company, Inc.

- Peters, M. D. J., Marnie, C., Tricco, A. C., Pollock, D., Munn, Z., Alexander, L., McInerney, P., Godfrey, C. M., & Khalil, H. (2024). Updated methodological guidance for the conduct of scoping reviews. JBI evidence synthesis, 18(10), 2119–2126. https://doi.org/10.11124/JBIES-20-00167

- McGowan, J., Sampson, M., Salzwedel, D. M., Cogo, E., Foerster, V. & Lefebvre, C. (2016). PRESS Peer Review of Electronic Search Strategies: 2015 Guideline Statement. Journal of clinical epidemiology, 75, 40–46. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2016.01.021

- Wang, L., Li, Y., Zhao, R., Li, J., Gong, X., & Li, H. (2024). Development and validation of the home hospice care needs questionnaire for the dying old adult (HHCNQ-DE) in Mainland China. The American journal of hospice & palliative care, 41(12), 1391–1399. https://doi.org/10.1177/10499091231223486

- Yamout, R., Hanna, J., El Asmar, R., Beydoun, H., Rahm, M., & Osman, H. (2021). Preferred place of death for patients with terminal illness: A literature review. Progress in Palliative Care, 30(2), 101–110. https://doi.org/10.1080/09699260.2021.1961985

- Kern, H., Corani, G., Huber, D., Vermes, N., Zaffalon, M., Varini, M., Wenzel, C., & Fringer, A. (2020). Impact on place of death in cancer patients: a causal exploration in southern Switzerland. BMC palliative care, 19(1), 160. https://doi.org/10.1186/s12904-020-00664-4

- Gerber, K., Hayes, B., & Bryant, C. (2019). 'It all depends!': A qualitative study of preferences for place of care and place of death in terminally ill patients and their family caregivers. Palliative medicine, 33(7), 802–811. https://doi.org/10.1177/0269216319845794

- Lewis, E. T., Harrison, R., Hanly, L., Psirides, A., Zammit, A., McFarland, K., Dawson, A., Hillman, K., Barr, M., & Cardona, M. (2019). End-of-life priorities of older adults with terminal illness and caregivers: A qualitative consultation. Health expectations: an international journal of public participation in health care and health policy, 22(3), 405–414. https://doi.org/10.1111/hex.12860

- Shen, M. J., Prigerson, H. G., Tergas, A. I., & Maciejewski, P. K. (2019). Impact of immigrant status on aggressive medical care counter to patients' values near death among advanced cancer patients. Journal of palliative medicine, 22(1), 34–40. https://doi.org/10.1089/jpm.2018.0244

- Heller, L.D. (2024). End-of-Life preferences and priorities of community-dwelling Mozambicans: An evaluation of measurement tools. Illness, Crisis & Loss, 32, 432 - 445

- Lee, J., Park, Y., Lim, K., Lee, A., Lee, H., & Lee, J. E. (2019). Care needs of patients at the end of life with a noncancer diagnosis who live at home. The journal of nursing research: JNR, 27(2), e10. https://doi.org/10.1097/jnr.0000000000000277

- Cithambarm, K., Duffy, M. & Courtney, E. (2021). What constitutes good quality end-of-life care? Perspectives of people with intellectual disabilities and their families. Journal of Policy and Practice in Intellectual Disabilities, 18(3), 207–216. https://doi.org/10.1111/jppi.12376

- Cheng, G., & Chen, C. (2023). End-of-Life Needs of dying patients and their families in Mainland China: A systematic review. Omega, 86(3), 1019–1045. https://doi.org/10.1177/0030222821997340

- Lee, G. L., & Ramaswamy, A. (2020). Physical, psychological, social, and spiritual aspects of end-of-life trajectory among patients with advanced cancer: A phenomenological inquiry. Death studies, 44(5), 292–302. https://doi.org/10.1080/07481187.2018.1541944

- Laabar, T. D., Saunders, C., Auret, K., & Johnson, C. E. (2021). Palliative care needs among patients with advanced illnesses in Bhutan. BMC palliative care, 20(1), 8. https://doi.org/10.1186/s12904-020-00697-9

- López-Salas, M., Yanes-Roldán, A., Fernández, A., Marín, A., Martínez, A. I., Monroy, A., Navarro, J. M., Pino, M., Gómez, R., Rodríguez, S., Garrido, S., Cousillas, S., Navas, T., Lapeña, V., & Fernández, B. (2024). End-of-life care needs in cancer patients: a qualitative study of patient and family experiences. BMC palliative care, 23(1), 157. https://doi.org/10.1186/s12904-024-01489-1

- Wajid, M., Rajkumar, E., & Romate, J. (2024). What enhances the quality of death and dying? A perspective from patients with terminal cancer. International journal of palliative nursing, 30(9), 496–508. https://doi.org/10.12968/ijpn.2024.30.9.496

- García-Navarro, E. B., Garcia Navarro, S., & Cáceres-Titos, M. J. (2023). How to manage the suffering of the patient and the family in the final stage of life: A qualitative study. Nursing reports (Pavia, Italy), 13(4), 1706–1720. https://doi.org/10.3390/nursrep13040141

- Duijn, J. M., Zweers, D., Kars, M. C., de Graeff, A., & Teunissen, S. C. C. M. (2021). Anxiety in hospice inpatients with advanced cancer, from the perspective of their informal caregivers: A qualitative study. Journal of hospice and palliative nursing: JHPN: the official journal of the Hospice and Palliative Nurses Association, 23(2), 155–161. https://doi.org/10.1097/NJH.0000000000000729

- Geerse, O. P., Lamas, D. J., Sanders, J. J., Paladino, J., Kavanagh, J., Henrich, N. J., Berendsen, A. J., Hiltermann, T. J. N., Fromme, E. K., Bernacki, R. E., & Block, S. D. (2019). A Qualitative study of serious illness conversations in patients with advanced cancer. Journal of palliative medicine, 22(7), 773–781. https://doi.org/10.1089/jpm.2018.0487

- Piovesan, M., Orr, P., Tevyaw, S., Roussos, E., Cherid, C., & Bouchard, S. (2024). A prospective study with patients and families on the usefulness of accurate prognosis for palliative care patients. Journal of social work in end-of-life & palliative care, 20(2), 133–146. https://doi.org/10.1080/15524256.2024.2321330

- Smith, N., Rajabali, S., Hunter, K. F., Chambers, T., Fasinger, R., & Wagg, A. (2020). Bladder and bowel preferences of patients at the end of life: a scoping review. International journal of palliative nursing, 26(8), 432–442. https://doi.org/10.12968/ijpn.2020.26.8.432

- Wen, F. H., Chen, J. S., Chang, W. C., Chou, W. C., Hsieh, C. H., & Tang, S. T. (2019). Accurate prognostic awareness and preference states influence the concordance between terminally ill cancer patients' states of preferred and received life-sustaining treatments in the last 6 months of life. Palliative medicine, 33(8), 1069–1079. https://doi.org/10.1177/0269216319853488




DOI: http://dx.doi.org/10.60468/r.riase.2025.11(03).743.90-102

Apontamentos

  • Não há apontamentos.