A INTERVENÇÃO DO ENFERMEIRO FACE À PESSOA COM ACESSO VASCULAR PARA HEMODIÁLISE NO SERVIÇO DE URGÊNCIA

Resumo

Introdução: A doença renal crónica é caracterizada pela deterioração progressiva e irreversível da função renal, onde ocorre uma falha na capacidade do organismo de manter a homeostasia metabólica e hidroeletrolítica. A hemodiálise surge como uma das técnicas de substituição da função renal onde o processo de filtração ocorre fora do organismo onde o sangue é bombeado por um acesso vascular, originando um fluxo sanguíneo do organismo para um dialisador, que filtra o sangue retirando as toxinas. Para a realização de hemodiálise é essencial a existência de um acesso vascular eficaz e seguro, o qual assume o objetivo de facultar um tratamento eficiente, com a promoção do máximo conforto para o doente. É cada vez mais notória a importância do enfermeiro na abordagem à Pessoa com acesso vascular para hemodiálise no serviço de urgência, garantindo a segurança da mesma na sua abordagem correta. Objetivo: Identificar as intervenções do enfermeiro face à Pessoa com acesso vascular para hemodiálise no serviço de urgência. Metodologia: A metodologia utilizada baseou-se numa revisão sistemática de literatura a partir da scoping review, que incluiu o desenvolvimento da questão de revisão, pesquisa em base de dados científicos, análise metodológica e interpretação dos artigos selecionados, apresentação, discussão e síntese dos resultados. Utilizou-se a metodologia PCC para a formulação da questão de revisão e seleção dos artigos. Resultados: Obteve-se um conjunto de 10 artigos, constituído por 9 estudos quantitativos e 1 estudo qualitativo, que sugerem a importância da intervenção do enfermeiro ao nível da prevenção do uso indevido do acesso vascular para hemodiálise com a sua devida identificação; a necessidade da realização do exame físico ao mesmo para avaliação da sua patência, e a importância do conhecimento do enfermeiro para uma gestão das complicações existentes em contexto do serviço de urgência, direcionando também a necessidade de manter o autocuidado da Pessoa relacionado com o seu acesso vascular durante todo o processo.  Conclusão: O acesso vascular para hemodiálise é considerado como a linha de vida da Pessoa com doença renal crónica. A melhoria do conhecimento sobre acessos vasculares permite ao enfermeiro do serviço de urgência compreender as complicações relacionadas com os mesmos. Uma atuação atempada relativamente à sua identificação e intervenção apropriada, pode fazer toda a diferença no seu prognóstico de sobrevida, revelando a importância do enfermeiro no serviço de urgência no primeiro contacto. Palavras-chave:  Enfermagem; Pessoa com Doença Renal Crónica; Hemodiálise; Acesso vascular; Serviço de Urgência.