A CONFUSÃO EM PESSOAS INTERNADAS NUMA ENFERMARIA DE MEDICINA INTERNA

Fernando Carvalho

Resumo


Introdução: A confusão nos doentes internados é um problema frequente que pode ter como consequências a contenção física, as quedas e a mortalidade. É importante o seu reconhecimento precoce. Objetivos: Descrever a confusão nos doentes internados e verificar a sua relação com as variáveis contenção física, quedas e mortalidade. Material e Métodos: Estudo de natureza quantitativa, do tipo transversal, descritivo-correlacional, desenvolvido num serviço de Medicina Interna de um Centro Hospitalar da Região Norte. O instrumento de colheita de dados foi realizado pelo autor. Os dados foram colhidos entre junho e agosto de 2021, a todos os doentes internados numa enfermaria de Medicina Interna. Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman para verificar a relação entre as variáveis. Resultados: Foram analisados os dados relativos a 194 doentes e 70,7% apresentaram confusão. Da amostra, 47,8% apresentou idade compreendida entre os 80 e os 89 anos de idade. A contenção física verificou-se em 22,3% dos participantes, todos com confusão identificada, sendo que foram registadas duas quedas (1,3%). Em relação à mortalidade, 39,5% faleceram nos três meses seguintes. Destaca-se a correlação positiva significativa entre a confusão, a contenção física e a mortalidade. Conclusão: A presença de confusão é muito frequente em enfermaria de Medicina Interna sendo que grande parte dos doentes confusos apresentam idade superior a 70 anos. A presença de confusão está relacionada com a aplicação de contenção física. É importante sublinhar a relação significativa entre a confusão e a mortalidade. Palavras-chave: Confusão; Contenção Física; Institucionalização; Mortalidade; Quedas Acidentais.

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Referências


Instituto Nacional de Estatística. Estatísticas Demográficas – 2020. Lisboa. Portugal; 2021 [acedida em jul 2022]. Disponível em: https://www.ine.pt/xurl/pub/442993507

International Council of Nurses. Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Genéve. Suiça; 2018 [acedida em jul 2022]. Disponível em: https://www.icn.ch/sites/default/files/inline-files/icnp-Portuguese_translation.pdf

Sampaio F, Sequeira C. Tradução e validação do Confusion Assessment Method para a população portuguesa. Referência. 2013;III Série(9):125–34.

Sousa L, Simões C, Araújo I. Prevenção da confusão aguda em doentes adultos internados em cuidados intensivos: Intervenções autónomas do enfermeiro. Rev Port de Enferm de Saúde Mental. 2019;22:49-57. doi:10.19131/rpesm.0263

American Psychiatry Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - DSM-5. 5a ed. Washington: American Psychiatric Association; 2013.

Prayce R, Quaresma F, Neto IG. Delirium: O 7o Parâmetro Vital? Acta Med Port. 2018;31(1):51-8. doi:10.20344/amp.9670

Marco J, Méndez M, Cruz-Jentoft AJ, García Klepzig JL, Calvo E, Canora J, et al. Características clínicas del delirio y sus implicaciones pronósticas en los servicios de medicina interna españoles: análisis de una gran base de datos clínico-administrativa. Rev Clin Esp. 2019;219(8):415–23. doi: 10.1016/j.rce.2019.02.005

Quaresma F, Maria A, Sérgio P, Maria I, Almeida J. Delirium numa enfermaria de Medicina Interna - impacto na prática clínica. Revista de Medicina. 2020 [acedida em jul 2022]; 99(4):357–65. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/160152

Lopes FG. Prevenção, diagnóstico e tratamento do delirium no doente idoso internado. [Dissertação]. Coimbra: Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra; 2019 [acedida em jul 2022]. Disponível em: http://hdl.handle.net/10316/89531

Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Delirium in elderly people. Lancet. 2014;383(9920):911–22. doi:10.1016/S0140-6736(13)60688-1

Rieck KM, Pagali S, Miller DM. Delirium in hospitalized older adults. Hosp Pract (1995). 2020;48:3–16. doi:10.1080/21548331.2019.1709359

Pereira J, Barradas F, Sequeira R, Marques M, Batista M, Galhardas M, et al. Delirium in critically ill patients: risk factors modifiable by nurses. Referência. 2016;30;IV Série(9):29–36. doi10.12707/RIV16006

Direção Geral da Saúde. Prevenção de comportamentos dos doentes que põem em causa a sua segurança ou da sua envolvente. Lisboa. Portugal; 2011 [acedida em jul 2022]. Disponível em: http://nocs.pt/wp-content/uploads/2016/03/DGS-Prevenc%CC%A7a%CC%83o-de-comportamentos-dos-doentes-que-po%CC%83em-em-causa-a-sua-seguranc%CC%A7a-e-da-sua-envolvente1.pdf

Faria H, Paiva A, Marques P. A restrição física da mobilidade – estudo sobre os aspetos ligados à sua utilização com fins terapêuticos. Referência. 2012;31;III Série(6):7–16. doi:10.12707/RIII1192

Romão AL, Nunes S. Quedas em internamento hospitalar: causas, consequências e custos: estudo de caso numa unidade hospitalar de Lisboa. Port J of Public Health. 2018;36(1):1–8. doi:10.1159/000488073

Swarbrick CJ, Partridge JSL. Evidence-based strategies to reduce the incidence of postoperative delirium: a narrative review. Anaesthesia. 2022;77(1):92–101. doi:10.1111/anae.15607

Neves H, Silva A, Marques P. Tradução e adaptação cultural da escala de confusão de NEECHAM. Referência. 2011;III Série(3):105–12. doi:10.12707/RII1052

Baptista RCN. Avaliação do Doente com Alteração do Estado de Consciência – Escala de Glasgow. Referência. 2003 [acedida em jul 2022]; 10:77–80. Disponível em: https://rr.esenfc.pt/rr/index.php?module=rr&target=publicationDetails&pesquisa=&id_artigo=2067&id_revista=5&id_edicao=11

Souza PA, Avant KC, Berndt AE. Nursing diagnoses of impaired memory and chronic confusion for older adults: diagnostic content validation. Rev Bras Enf. 2021;74(2):1-8. doi:10.1590/0034-7167-2020-0370

Lopes de Araújo D, de Assis Dantas B, da Nóbrega O, Nogueira Neta H, Ibiapina W, Ibiapina G. Delirium e correlações clínicas observadas em pessoas da terceira idade internadas em um hospital geral. Rev Cienc Saúde Nova Esperança. 2014 [acedida em jul 2022]; 12(2):57–67. Disponível em: http://www.facene.com.br/wp-content/uploads/2010/11/Delirium-PRONTO.pdf

Pereira FB, Lopes MA. Delirium in elderly inpatients admitted to clinical wards Prevalence and investigation of clinical conditions in a Brazilian sample. Dement Neuropsychol. 2018;12(2):152–6. doi:10.1590/1980-57642018dn12-020007

Peralta-Cuervo AF, Garcia-Cifuentes E, Castellanos-Perilla N, Chavarro-Carvajal DA, Venegas-Sanabria LC, Cano-Gutiérrez CA. Delirium prevalence in a Colombian hospital, association with geriatric syndromes and complications during hospitalization. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2021;56(2):69–74. doi:10.1016/j.regg.2020.10.007

Bastos A, José S, Paulo S, Article O, Marinilza L, Cristiny da Silva D, et al. Prevalence of delirium in intensive care patients and association with sedoanalgesia, severity and mortality. Rev Gaúcha Enf. 2020;41(2):1-7. doi:10.1590/1983-1447.2020.20190068

Barcellos RA, Zanon A, Castilhos TC, Candaten AE, Báo AP. Prevalence of delirium in adult intensive therapy. Res Soc Dev. 2020;9(8):1-11. doi:10.33448/rsd-v9i8.5431

Goldberg A, Straus SE, Hamid JS, Wong CL. Room transfers and the risk of delirium incidence amongst hospitalized elderly medical patients: a case–control study. BMC Geriatr. 2015;15(1):1-9. doi:10.1186/s12877-015-0070-8

Costa C. A enfermagem de reabilitação e os eventos adversos da restrição física da mobilidade [Dissertação]. Coimbra: Escola Superior de Enfermagem de Coimbra; 2013 [acedida em jul 2022]. Disponível em: http://repositorio.esenfc.pt/?url=tc4FEopO

Silva RCG, Silva AA, Marques PAO. Analysis of a health team’s records and nurses’ perceptions concerning signs and symptoms of delirium. Rev Lat Am Enfermagem. 2011;19(1):81–9. doi:10.1590/S0104-11692011000100012

Teece A, Baker J, Smith H. Understanding the decision-making of critical care nurses when restraining a patient with psychomotor agitation secondary to hyperactive delirium: A ‘Think Aloud’ study. J Clin Nurs. 2022;31(1–2):121–33. doi:10.1111/jocn.15889

Caveião C, Sales W, Montezeli J, Sena E, Loureiro G, Avanci M. Perfil clínico e consequências decorrentes de quedas em hospital universitário no sul do Brasil. Revista Saúde e Desenvolvimento. 2018 [acedida em jul 2022]; 12(10):183–96. Disponível em: https://www.revistasuninter.com/revistasaude/index.php/saudeDesenvolvimento/article/view/877




DOI: http://dx.doi.org/10.24902/r.riase.2022.8(1).557.23-37

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