SEGURANÇA DO MEDICAMENTO NOS CARROS DE ANESTESIA: UM PROJETO DE MELHORIA EM CIRURGIA DE AMBULATÓRIO

Ana Marinho Diniz, Maria das Neves Diniz, Susana Marques, Cândida Hingá

Resumo


Introdução: Muitos medicamentos utilizados na anestesia, em cirurgia ambulatória, são considerados de alerta máximo. Uma utilização segura dos mesmos requer o desenvolvimento de estratégias que previnam a ocorrência de erros e eventos adversos. Este artigo descreve um projeto de melhoria na área da segurança do doente, desenvolvido em contexto de cirurgia ambulatória. Com este projeto pretende-se uniformizar a organização e rotulagem dos medicamentos dos carros de anestesia, de acordo com normas nacionais e procedimentos institucionais aplicáveis, bem como implementar estratégias promotoras de uma utilização segura destes medicamentos. Método: Realizada avaliação do risco na área da segurança do doente, com identificação de fatores de risco, que conduziram à implementação de um projeto de melhoria com recurso à metodologia PDSA (Plan, Do, Study, Act) para resolução de problemas. Será apresentado o relato de experiência de um projeto de normalização dos carros de anestesia, desenvolvido numa Unidade de Cirurgia Ambulatória, de acordo com Standards for Quality Improvement Reporting Excellence (SQUIRE 2.0). Resultados: Foram identificados 9 fatores de risco, relativos ao conteúdo, organização e rotulagem dos medicamentos nos carros de anestesia. A aplicação da metodologia PDSA tem implicado uma verificação e reorganização periódica, de acordo com recomendações nacionais e institucionais. Este processo tem promovido a adequação às necessidades da Unidade e melhoria da prática. Conclusão: A necessidade de resposta às situações singulares dos doentes, condiciona a realização de novos procedimentos por diferentes especialidades cirúrgicas. Na sequência da identificação de fatores de risco relacionados com os medicamentos dos carros de anestesia, foram instituídas medidas de melhoria, com o intuito de aumentar a segurança do doente e da prática assistencial. Este processo implica uma monitorização contínua pela equipa multidisciplinar. Palavras-chave: Anestesia; Avaliação de Risco; Melhoria da Qualidade; Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios; Rotulagem de Medicamentos; Segurança do Doente

 


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Referências


Fragata, J. Erros e acidentes no bloco operatório: revisão do estado da arte. Revista Portuguesa de Saúde Pública. 2010; 10 p. 17-26. [Acesso em 23 de fevereiro 2020]. Disponível em: https://www.elsevier.es/en-revista-revista-portuguesa-saude-publica-323-articulo-erros-e-acidentes-no-bloco-X0870902510898559

Ministério da Saúde (2015). Despacho n. º 1400-A/2015. Plano Nacional para a Segurança dos Doentes. Diário da República: 2.ª série, Nº 28. 3882-(10) - 3882-(10). [Acesso em 17 de março 2021]. Disponível em: https://dre.pt/application/file/66457154.

Ramos, S. & Trindade, L. (2011). Gestão do risco. Segurança do doente em ambiente hospitalar. Tecnohospital, 48. p.16-20. [Acesso em 6 de fevereiro 2021] Disponível em: https://core.ac.uk/download/pdf/71738002.pdf

ISMP - Instituto para práticas seguras no uso do medicamento. Medicamentos potencialmente perigosos de uso hospitalar - lista atualizada 2019. 2019. 8(3); p.3-9. [Acesso em 05 de março 2021]. Disponível em: https://www.ismp-brasil.org/site/wp-content/uploads/2019/02/615-boletim-ismp-fevereiro-2019.pdf.

Dhawan, I, Tewari, A, Sehgal, S, Sinha, AC. Erros de medicação em anestesia: inaceitável ou inevitável? [Medication errors in anesthesia: unacceptable or unavoidable?]. Rev Bras Anestesiol. 2017; 67(2); p.184–192. [Acesso em 10 de março 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.bjan.2016.12.006

Mourão, J, Pereira, L, Alves, C, Andrade, N, Cadilha, S, & Perdigão, L. Indicadores de Segurança e Qualidade em Anestesiologia. Rev Soc Port Anestesiol. 2018; 27(2), p. 23–27. [Acesso em 2 de fevereiro 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.25751/rspa.13568

Dicastillo, C, Gómez G, Poderós G, Eguaras, V; Hidalgo, C; Domínguez, V. Implantación de un modelo estandardizado de carros de medicación de anestesia -Rev. OFIL.2016; 26:2; p. 111-116. [Acesso em 2 de fevereiro 2021]. Disponível em: https://www.revistadelaofil.org/implantacion-modelo-estandarizado-carros-medicacion-anestesia/

Associação dos Enfermeiros de Sala de Operações Portugueses (AESOP), Sociedade Portuguesa de Anestesiologia (SPA). Recomendações para a normalização de um carro de anestesia. Proposta de organização, perspetivando eficiência, fatores humanos e segurança. 2020. [Acesso em 2 de fevereiro 2020]. Disponível em: https://www.aesop-enfermeiros.org/wp-content/uploads/2020/01/carro_anestesia_012_Higth-res.pdf

Marinho, A, Diniz, MN, Cardoso, C, Hingá, C. Um projeto de intervenção: utilização segura do medicamento em anestesia na cirurgia de ambulatório. Newsletter O Central. 2020. [Acesso em 2 de fevereiro 2021] Disponível em: http://www.chlc.min-saude.pt/wp-content/uploads/sites/3/2020/01/o-Central-4-Medicamento-e-Anestesia.pdf

Deming WE, Medina JN. Calidad, productividad y competetividad: la salida de la crisis. Ediciones Díaz de Santos; 1989.

Matos, F.M., Sales, L., Baquero, L., Bilbao, M. Cirurgia segura. In Barroso, F., Sales, L. & Ramos, S. (Coords.), Guia prático para a segurança do doente, p. 235-248.

Wahr, JA, Abernathy, JH, Lazarra, EH, Keebler, JR, Wall, MH, Lynch, I, Wolfe, R, Cooper, RL. Medication safety in the operating room: literature and expert-based recommendations. Br J Anaesth 2017. 118(1), p. 32–43. [Acesso em 23 de março 2021]. Disponível em: https://doi.org/10.1093/bja/aew379

Ramos S, Perdigão P, & Oliveira, R P (2019). Erros relacionados aos medicamentos. In: Sousa, P, Mendes, W, organizadores. Segurança do paciente: conhecendo os riscos nas organizações de saúde. Editora FIOCRUZ. Rio de Janeiro. Disponível em: https://doi.org/10.7476/9788575416419.0011.

Ramos, S., Diniz, A.M., Mendes, C. (2021). A segurança na administração terapêutica. In Marques-Vieira, C., Sousa, L. & Baixinho, C. L. (Coords.), Cuidados de Enfermagem à pessoa com doença aguda, p. 243-250




DOI: http://dx.doi.org/10.24902/r.riase.2021.7(2).505.178-193

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