ESTRATÉGIAS DE RACIOCÍNIO CLÍNICO DOS ENFERMEIROS QUE CUIDAM DE CLIENTES EM SITUAÇÃO CRÍTICA: revisão sistemática da literatura NURSE’S STRATEGIES OF CLINICAL REASONING IN CRITICAL CARE: a systematic review of literature

Resumo

Identificar estratégias de raciocínio clínico dos enfermeiros que cuidam de clientes, em si- tuação crítica. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura com recurso ao método PI[C]O na EBSCO (CINAHL (Plus with Full Text), MEDLINE (Plus with Full Text)) com limi- tador temporal entre 2009-2015, dos quais foram selecionados 8 artigos.

As estratégias de raciocínio clínico de enfermagem que emergiram foram: a relação de con- fiança com o  cliente e  envolvimento da  família, aplicação de  competências de  negociação  e compromisso, de competências crítico-reflexivas, a intuição, o reconhecimento de situa- ções similares e teste de hipóteses. E, como critérios de raciocínio clínico, o enfermeiro  avalia o risco-benefício para o cliente, avalia as necessidades organizacionais e pesquisa informação em fontes complementares(11). Esta revisão permitiu conhecer algumas estraté- gias e critérios de raciocínio clínico do enfermeiro que cuida de clientes em situação crítica. No entanto, são necessários mais estudos para aprofundar conhecimento sobre o processo  de raciocínio clínico que promove resultados positivos para o cliente decorrentes da inter- venção  autónoma e  capacidade de  decisão da enfermagem. Descritores: Raciocínio Clínico; tomada de  decisão; cuidados de  enfermagem. 

ABSTRACT

Identify clinical reasoning strategies of nurses in critical care. A systematic review of the literature with the PI[C]O was held in the EBSCO (CINAHL (Plus with Full Text), MEDLINE (Plus with Full Text)), with time limit between 2009 – 2015, of which 8 articles were selected.

The clinical reasoning strategies nursing that emerged from the study were: as the deve- lopment of effective relationship with the patient and family involvement, application of negotiation and compromise skills, use of critical-reflective skills for selection of nursing interventions, intuition, recognition of similar situations and hypothesis testing. And as clinical reasoning criteria the nurse assesses the risk-benefit for patients, organizational needs and sources of information(11). This study helped identify some strategies and clini- cal reasoning criteria nurse who cares for patients in critical condition. However, more studies are needed to deepen knowledge about the clinical reasoning process by promo- ting best results from the autonomous intervention and nursing decision making.Descriptors: Clinical Reasoning; decision making; nursing care.